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Figura 2. Algoritmo de distribución de los pacientes de la muestra analizada.(0.14MB). Las características de los pacientes atendidos por modelo asistencial se muestran en la tabla 1. No hubo diferencias de edad ni sexo entre los 2 modelos. Sin embargo, los pacientes atendidos mediante el modelo de consulta única presentaron una mayor frecuencia de comorbilidades que los atendidos mediante el modelo de e-consulta. Los pacientes de mayor edad y con más comorbilidades requirieron un mayor número de consultas presenciales.Tabla 1.Características clínicas y epidemiológicas de los 4 grupos analizados

DM, diabetes mellitus.Los datos se expresan como porcentaje o media ± desviación estándar.La tabla 2 muestra los datos relacionados con la demora en la consulta, las pruebas realizadas, la asistencia a urgencias y el ingreso hospitalario. Los retrasos disminuyeron significativamente con el modelo de e-consulta frente al modelo de consulta única, con medianas de 7 [5-13] y 33 [14-81] días, respectivamente (p < 0,001). El modelo de consulta electrónica también mostró tasas significativamente menores de asistencia a urgencias e ingreso hospitalario.Tabla 2.Criterios de seguridad en cada modelo de consulta

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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es uno de los principales motivos de consulta y uso de recursos sanitarios. En los últimos años se han desarrollado clínicas especializadas en EPOC para ofrecer una mejor atención y optimización de recursos a pacientes con alta complejidad y frecuentes descompensaciones. Sin embargo, poco se conoce sobre la práctica clínica en este modelo clínico especializado en EPOC. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la prevalencia, las características de las consultas externas de neumología especializadas en EPOC y evaluar la práctica clínica en este modelo asistencial.

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EPOCONSUL es una auditoría clínica, observacional, transversal, de ámbito nacional español, con reclutamiento prospectivo de casos, que incluye las historias clínicas de 4508 casos de EPOC de las consultas externas de neumología durante un periodo de 12 meses (mayo 2014-mayo 2015). El estudio evaluó la práctica clínica en 2378 casos de 28 hospitales con clínicas respiratorias ambulatorias generales y especializadas en EPOC.

Solo 28 (47,5%) centros tenían una clínica ambulatoria especializada en EPOC, que se caracterizaba por visitas más largas de los pacientes y una mayor prevalencia de protocolos escritos en comparación con una clínica general. Los pacientes tratados en una consulta especializada presentaban una mayor gravedad de la obstrucción, un mayor grado de disnea y también sufrían más comorbilidades. La mayoría de los pacientes de ambos tipos de clínica se clasificaron como de alto riesgo (81,1% frente a 83%, p = 0,384) según los criterios de GesEPOC. El control clínico de la EPOC fue más frecuente en las clínicas especializadas, con diferencias significativas en los pacientes no graves (70,5% frente a 56,1%, p < 0,001). La realización de pruebas fue más frecuente en las clínicas especializadas, con mejor adherencia a las recomendaciones de buena práctica clínica.

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Estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo y multicéntrico para evaluar el impacto de evolocumab sobre los eventos cardiovasculares mayores en pacientes con alto riesgo cardiovascular sin infarto de miocardio ni ictus previos

Este estudio evaluará el efecto de la reducción del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) con evolocumab sobre los eventos cardiovasculares mayores en adultos sin infarto de miocardio (IM) o ictus previos que presentan un riesgo elevado de sufrir un evento cardiovascular.

Tiempo hasta la muerte por cardiopatía coronaria, infarto de miocardio o ictus isquémico[ Cuadro de tiempo: Desde la aleatorización; durante aproximadamente una mediana de 4,5 años ]Tiempo hasta la muerte por cardiopatía coronaria, infarto de miocardio o ictus isquémico, lo que ocurra primero.

Tiempo hasta la muerte por cardiopatía coronaria, infarto de miocardio, ictus isquémico o cualquier revascularización arterial provocada por isquemia[ Cuadro de tiempo: Desde la aleatorización; durante aproximadamente una mediana de 4,5 años ]Tiempo hasta la muerte por cardiopatía coronaria, infarto de miocardio, ictus isquémico o cualquier revascularización arterial provocada por isquemia, lo que ocurra primero.

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= 582, respectivamente). Sin embargo, algunos de los profesionales son miembros de más de una sociedad, por lo que el número total de encuestas recibidas por los profesionales, teniendo en cuenta las posibles redundancias, fue de 1286. El número total de respuestas válidas recibidas entre el 25 de mayo y el 28 de junio de 2020 fue de 269 (Fig. 1

).Abrir en ventana independienteFigura 1Flujograma de encuestas durante el estudio.Cataluña y la Comunidad Valenciana fueron las regiones con más encuestados, seguidas de la Comunidad de Madrid y Andalucía (Fig. 2

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